top of page
Holding Hands

Vstupní formulář klienta

Vyplňte nám, prosím, krátky formulář, abychom vám mohli vybrat ideálního asistenta a naplánovat s vámi nezávaznou informativní schůzku.

1. OSOBNÍ ÚDAJE KLIENTA

2. POŽADOVANÉ ČINNOSTI

3. HARMONOGRAM

Frekvence v týdnu:

Frekvence během dne:

Čas od
Čas do
Čas od
Čas do
Čas od
Čas do

4. OSTATNÍ

Jak ste se o ná dozvědeli?

Adresa poskytování služeb

bottom of page